бахила полиэтиленовый
Приказ минздрава РБ № 102
На главную страницу
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
31 мая 1993 г. № 102
О СОЗДАНИИ В РЕСПУБЛИКЕ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Объявляю Постановление Совета Министров Республики Беларусь от
2 марта 1993 г. № 117 "О создании службы экстренной медицинской
помощи Республиканской системы по предупреждению бахила полиэтиленовый действиям в
чрезвычайных ситуациях".
В целях обеспечения оказания экстренной квалифицированной
медицинской помощи пострадавшему бахила полиэтиленовый эвакуированному населению при
возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера Совет
Министров Республики Беларусь постановляет:
1. Принять предложение Министерства здравоохранения,
согласованное со Штабом гражданской обороны, Госэкономпланом,
Министерством финансов, Государственным комитетом по труду и
социальной защите населения бахила полиэтиленовый другими заинтересованными
министерствами бахила полиэтиленовый ведомствами о создании службы экстренной
медицинской помощи Республиканской системы по предупреждению и
действиям в чрезвычайных ситуациях.
2. Поручить Министерству здравоохранения:
2.1. в трехмесячный срок совместно с заинтересованными
министерствами бахила полиэтиленовый ведомствами разработать бахила полиэтиленовый довести до исполнителей
нормативные документы, регламентирующие деятельность центров
экстренной медицинской помощи бахила полиэтиленовый специализированных медицинских
бригад постоянной готовности;
2.2. до 1 июля 1993 г. завершить формирование на базе
существующих учреждений здравоохранения республиканского бахила полиэтиленовый областных
центров экстренной медицинской помощи, бахила полиэтиленовый также создать
специализированные медицинские бригады постоянной готовности;
2.3. в трехмесячный срок представить в Совет Министров
Республики Беларусь согласованные с заинтересованными предложения о
создании в указанных центрах неснижаемых запасов медикаментов и
медицинского оборудования, бахила полиэтиленовый также об оснащении их средствами связи
и транспортом.
3. Государственному комитету по промышленности бахила полиэтиленовый межотраслевым
производствам, Белорусскому концерну по производству бахила полиэтиленовый реализации
товаров легкой промышленности совместно с облисполкомом бахила полиэтиленовый Минским
горисполкомом обеспечивать ежегодно, начиная с 1993 года,
изготовление на предприятиях республики по заявкам Министерства
здравоохранения бахила полиэтиленовый поставку для центров экстренной медицинской помощи
аппаратуры, инструментария, оборудования бахила полиэтиленовый спецодежды.
4. Министерству ресурсов, Белорусскому концерну по производству
и реализации товаров легкой промышленности, Комитету по нефти и
химии при Совете Министров Республики Беларусь, другим регулирующим
органам по вопросам материально-технического обеспечения,
Министерству финансов ежегодно предусматривать выделение по заявкам
Министерства здравоохранения материальных ресурсов бахила полиэтиленовый финансовых
средств на укрепление материально-технической базы службы экстренной
медицинской помощи Республиканской системы по предупреждению и
действиям в чрезвычайных ситуациях.
5. Возложить на Министерство связи бахила полиэтиленовый информатики оснащение в
установленном порядке структурных подразделений службы экстренной
медицинской помощи Республиканской системы по предупреждению и
действиям в чрезвычайных ситуациях техническими средствами связи и
оповещения для осуществления оперативного управления действиями сил
и средств, обеспечения четкого их взаимодействия при решении задач в
условиях чрезвычайных ситуаций.
6. Поручить Министерству транспорта бахила полиэтиленовый коммуникаций совместно с
Министерством здравоохранения определить порядок выделения
транспортных средств по заявкам центров экстренной медицинской
помощи для эвакуации в лечебные учреждения пострадавших при
возникновении крупных аварий, катастроф бахила полиэтиленовый других чрезвычайных
ситуаций.
Во исполнение Постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 2 марта 1993 г. № 117 приказываю:
1. Заместителям Министра здравоохранения Республики Беларусь,
начальникам главных управлений (управлений) бахила полиэтиленовый отделов Минздрава,
начальникам областных бахила полиэтиленовый Минского городского управлений (отдела)
здравоохранения, генеральным директорам объединений "Фармация" и
"Белмедтехника", директорам научно-исследовательских институтов,
ректорам медицинских институтов, главным врачам республиканских
лечебно-профилактических учреждений:
1.1. принять Постановление Совета Министров Республики Беларусь
от 2 марта 1993 г. № 117 "О создании службы экстренной медицинской
помощи Республиканской системы по предупреждению бахила полиэтиленовый действиям в
чрезвычайных ситуациях" к руководству бахила полиэтиленовый исполнению;
1.2. в соответствии с Постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 24 февраля 1992 г. № 95 "О Республиканской
системе по предупреждению бахила полиэтиленовый действиям в чрезвычайных ситуациях
(РСЧС)" считать основными своими функциями по предупреждению
чрезвычайных ситуаций бахила полиэтиленовый действиями при их возникновении следующие:
- организацию бахила полиэтиленовый осуществление контроля за санитарной и
эпидемиологической обстановкой в республике;
- прогнозирование бахила полиэтиленовый оценку эпидемиологической обстановки в
районах ЧС, разработку бахила полиэтиленовый осуществление противоэпидемических
мероприятий;
- обеспечение готовности специализированных формирований
экстренной медицинской помощи, организацию работ по ее оказанию в
районах чрезвычайных ситуаций.
2. В состав службы ЭМП включить:
- органы управления республиканского бахила полиэтиленовый областного (городского)
уровней здравоохранения;
- республиканский бахила полиэтиленовый областные (территориальные) центры
экстренной медицинской помощи бахила полиэтиленовый их клинические базы;
- станции (отделения) скорой медицинской помощи, бахила полиэтиленовый также
станции (отделения) экстренной бахила полиэтиленовый планово-консультативной медицинской
помощи;
- специализированные медицинские бригады постоянной готовности
в составе ЦЭМП;
- бригады экстренной специализированной медицинской помощи,
создаваемые на базе клиник, МБ бахила полиэтиленовый специализированных больниц;
- врачебно-сестринские бригады, создаваемые на базе ЛПУ городов
(районов) для усиления бригад скорой медицинской помощи;
- Республиканскую, областные бахила полиэтиленовый городские станции переливания
крови;
- Республиканский бахила полиэтиленовый областные центры гигиены бахила полиэтиленовый эпидемиологии и
Минскую городскую санэпидстанцию;
- Белорусское республиканское объединение "Фармация" и
Белорусскую республиканскую специализированную
производственно-торговую фирму "Белмедтехника";
- Республиканское бахила полиэтиленовый областные бюро судебно-медицинской
экспертизы;
3. Руководителем службы экстренной медицинской помощи назначить
заместителя Министра т.Крысенко Н.А., рабочим органом управления
СЭМП - отдел медицинской защиты при ЧС Минздрава.
4. Базовыми научно-исследовательскими учреждениями,
организационно-методическими бахила полиэтиленовый клиническими центрами Минздрава
Республики Беларусь по организации бахила полиэтиленовый оказанию экстренной медицинской
помощи в ЧС считать:
4.1. Республиканский центр гигиены бахила полиэтиленовый эпидемиологии:
- по организации санитарно-гигиенического и
противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях;
4.2. научно-исследовательский институт радиационной медицины:
- по вопросам медико-санитарной помощи населению при
радиационных авариях;
4.3. Минскую городскую клиническую больницу скорой медицинской
помощи - клинической базой Республиканского центра экстренной
медицинской помощи при ранениях, ожогах бахила полиэтиленовый отравлениях;
4.4. Белорусский государственный институт усовершенствования
врачей - по постдипломной подготовке врачей всех профилей по
вопросам медицины катастроф;
4.5. Белорусский научно-исследовательский
санитарно-гигиенический институт - по вопросам научно-методического
обоснования бахила полиэтиленовый разработки системы гигиенической регламентации и
стандартизации химических веществ во внешней среде;
4.6. Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы с
центром подготовки суд.медицинских кадров - по организации
судебно-медицинского обеспечения;
4.7. Республиканскую станцию переливания крови - по организации
и обеспечению заготовки крови бахила полиэтиленовый ее компонентов;
4.8. детский хирургический центр - по детской
торако-абдоминальной хирургии;
4.9. минскую городскую клиническую инфекционную больницу - по
вопросам консультативно-методической помощи организации лечения
инфекционных больных в очагах массовых заболеваний, проведения
специализированного лечения больных с крайне тяжелыми бахила полиэтиленовый осложненными
формами инфекционных заболеваний, подготовки специалистов.
5. Заместителям Министра, начальникам управлений бахила полиэтиленовый отделов,
главным специалистам Минздрава, начальникам управлений
здравоохранения областей бахила полиэтиленовый г.Минска:
5.1. до 1 июля 1993 г. завершить формирование бахила полиэтиленовый обеспечить
функционирование республиканского бахила полиэтиленовый областных центров экстренной
медицинской помощи на базе существующих учреждений здравоохранения
согласно прилагаемым положению о центре, составу клинической базы и
перечням необходимого оборудования бахила полиэтиленовый медикаментов (приложения 4, 5,
6, 7, 8, 9, 10, 11, 12);
5.2. Республиканский ЦЭМП одновременно считать Центром
экстренной медицинской помощи для г.Минска.
6. Республиканский ЦЭМП сформировать в составе управления и
клинической базы.
В орган управления Центра включить:
- руководителя Центра (1 ставка);
- диспетчерскую службу (4,5 ставки);
- информационно-аналитический отдел (1 ставка);
- медицинское снабжение (1 ставка).
В состав клинической базы Центра включить ЛПУ согласно
приложению 6.
7. Главным врачам БСМП, 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10 клинических
больниц, 3 бахила полиэтиленовый 4 городских детских больниц, директорам НИИТО и
института переливания крови до 1 июля 1993 г.:
7.1. разработать планы перепрофилирования отделений, выписки и
перемещения больных, развертывание планируемых отделений, назначения
их заведующих бахила полиэтиленовый приписка к ним медицинского персонала;
7.2. приказами по учреждениям назначить ответственных лиц по
поддержанию постоянной готовности отделений центра;
7.3. совместно с главными специалистами Министерства
здравоохранения Республики Беларусь определить персональный состав
специализированных бригад центра.
8. Главному врачу станции скорой медицинской помощи г.Минска
выделить необходимое количество автомобилей для сбора бахила полиэтиленовый доставки
личного состава оперативной группы бахила полиэтиленовый специализированных бригад.
9. Главным специалистам Минздрава Республики Беларусь
организовать подготовку медицинского персонала отделений центра и
специализированных бригад по оказанию экстренной медицинской помощи.
10. При поступлении информации о наличии пострадавших в
результате катастрофы немедленно сообщить Министру здравоохранения
Республики Беларусь, начальнику службы экстренной медицинской помощи
по служебным или домашним телефонам в зависимости от времени суток.
В докладах информировать о количестве пораженных, степени
тяжести поражений, количестве погибших, принимаемых мерах и
требующейся помощи.
11. Управление Республиканского центра экстренной медицинской
помощи создать с 1 июля 1993 г. на базе бахила полиэтиленовый в структуре
Республиканской станции санитарной авиации со штатом согласно
приложению 7.
12. Специализированные бригады постоянной готовности создать на
базе БСМП бахила полиэтиленовый БелНИИТО:
12.1. две ожоговые бригады в составе следующих специалистов в
каждой:
врач-хирург - 1
врач-травматолог-ортопед - 1
врач-анестезиолог-реаниматолог - 1
медицинская сестра (перевязочная) - 1
медицинская сестра (процедурная) - 1
медицинская сестра-анестезистка - 1
12.2. две токсико-терапевтические бригады в составе
специалистов в каждой:
врач-токсиколог - 1
анестезиолог-реаниматолог - 1
медсестра-анестезистка - 1
медсестра - 1
12.3. две травматологические бригады в составе:
врач-травматолог - 2
врач-хирург - 1
врач-нейрохирург - 1
медсестра операционная - 2
медсестра анестезистка - 2
медсестра - 2
13. Главным врачам больницы скорой медицинской помощи г.Минска
и клиники НИИ травматологии бахила полиэтиленовый ортопедии:
13.1. организовать с 1 июля 1993 г. по графику, составляемому
ежемесячно за 10 дней до начала планируемого месяца, дежурства на
дому ежедневно с 15.00 текущего дня до 8.00 следующего дня бахила полиэтиленовый в
выходные круглосуточно соответственно по одной ожоговой,
травматологической бахила полиэтиленовый токсикологической бригаде в составе
специалистов по 1 человеку, предусмотренных пунктом 12.1, 12.2, 12.3
настоящего приказа с оплатой труда в соответствии с действующими
условиями;
13.2. 1-й экземпляр графика с указанием специалистов
представлять в Республиканскую станцию санитарной авиации -
начальнику Республиканского центра экстренной медицинской помощи.
14. Начальнику Главного управления планирования,
прогнозирования бахила полиэтиленовый экономики:
14.1. в установленном порядке решить вопрос финансирования
управления РЦЭМП бахила полиэтиленовый специализированных медицинских бригад постоянной
готовности;
14.2. внести предложения для решения вопросов оплаты труда
медицинских бахила полиэтиленовый других работников, участвующих в ликвидации
медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (аварий, катастроф,
стихийных бедствий, эпидемий бахила полиэтиленовый др.);
14.3. до 1 июля 1993 г. разработать нормативные документы по
порядку финансирования, формирования бахила полиэтиленовый содержания подразделений
СЭМП, создания бахила полиэтиленовый накопления сверхнормативных запасов медикаментов и
медицинского оборудования на складах центров.
15. Начальникам управлений здравоохранения областей бахила полиэтиленовый г.Минска:
15.1. содержание управления областных ЦЭМП бахила полиэтиленовый специализированных
бригад постоянной готовности производить за счет средств местных
бюджетов, выделяемых на эти цели;
15.2. в двухнедельный срок представить в местные финансовые
органы бахила полиэтиленовый Минздрав Беларуси необходимые расчеты бахила полиэтиленовый обоснования на
выделение дополнительных средств по содержанию ЦЭМП.
16. Сформировать бригады экстренной специализированной
медицинской помощи согласно приложению 5, обеспечить их готовность и
мобильность, оснащение необходимым оборудованием бахила полиэтиленовый медикаментами,
подготовку к работе в чрезвычайных ситуациях, определить порядок
оповещения бахила полиэтиленовый направления бригад в рабочее бахила полиэтиленовый внерабочее время в зону
чрезвычайных ситуаций.
17. Создать областные центры ЭМП бахила полиэтиленовый бригады постоянной
готовности по образцу республиканского с учетом местных условий и
особенностей, возможностей, уточнить Положения, перечни, укладки,
состав бригад в соответствии с настоящим приказом.
18. В 1993-1994 гг. создать при каждом региональном центре ЭМП
резерв медицинского оборудования, медикаментов из расчета в
республике - на 1000, в области - на 500 пораженных для оказания ЭМП
пострадавшим бахила полиэтиленовый проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий
в местах крупных аварий, катастроф бахила полиэтиленовый стихийных бедствий.
19. Начальникам ГУОКМП, ГУГЭП, отдела медзащиты при ЧС
разработать системы взаимодействия всех структурных подразделений
СЭМП при оказании помощи пострадавшим в ЧС, обратив особое внимание
на механизм принятия решения бахила полиэтиленовый организацию связи бахила полиэтиленовый взаимной
информации.
20. Начальникам управлений здравоохранения областей бахила полиэтиленовый г.Минска,
генеральному директору БелСПТФ "Белмедтехника", начальнику Главного
управления прогнозирования, планирования бахила полиэтиленовый экономики
здравоохранения:
20.1. в течение 1993-1995 годов создать при Брестской,
Витебской, Гомельской бахила полиэтиленовый Могилевской СПК банки крови для
долговременного хранения эритроцитов;
20.2. совместно с местными комитетами КК предусмотреть
круглосуточный забор крови у доноров, выделяемых при возникновении
ЧС в соответствии с разработанными планами;
20.3. создать до 1 января 1994 г. неснижаемый запас (резерв)
кровезаменителей бахила полиэтиленовый систем переливания крови. Обеспечить содержание
резерва Минздрава Республики Беларусь в соответствии с требованиями
руководящих документов.
21. Главным врачам станций (отделений) скорой медицинской
помощи областей бахила полиэтиленовый г.Минска:
21.1. обеспечить постоянную готовность линейных и
специализированных бригад скорой помощи к оценке медицинской
обстановки в зоне бедствия путем ее изучения бахила полиэтиленовый сбора информации на
границе очага, быстрому сосредоточению в районе бедствия
оптимального числа бригад скорой помощи, медицинской
эвако-транспортной сортировке, оказанию экстренной медицинской
помощи большому числу пострадавших в ЧС, эвакуации в лечебные
учреждения по предназначению;
21.2. продолжить накопление бахила полиэтиленовый хранение индивидуальных средств
защиты для предохранения бригад скорой помощи от возможного
поражения СДЯВ, неснижаемого запаса (резерва) медицинского
имущества, обеспечивающего экстренную медицинскую помощь максимально
возможному числу пострадавших;
21.3. в 1993 году провести обязательную подготовку медицинского
персонала бригад скорой помощи по вопросам оказания экстренной
медицинской помощи большому числу пострадавших, организации
медицинской сортировки бахила полиэтиленовый эвакуации их в лечебные учреждения;
21.4. при чрезвычайных ситуациях с большим числом пострадавших
переводить станции скорой помощи на особый режим работы;
21.5. продолжить работу по созданию бахила полиэтиленовый внедрению
автоматизированной системы управления службы скорой помощи при
чрезвычайных ситуациях;
21.6. обеспечить переподготовку фельдшеров станций скорой
помощи не реже 1 раза в 5 лет на базе медицинских училищ, бахила полиэтиленовый врачей -
на базе кафедр скорой помощи, анестезиологии бахила полиэтиленовый реаниматологии, курса
медицины катастроф БелГИУВ.
22. Заместителям Министра, начальникам Главных управлений и
отделов Минздрава Республики Беларусь, начальникам управлений
здравоохранения областей бахила полиэтиленовый г.Минска:
22.1. осуществить в течение 1993-1994 гг. на местных базах
обязательную переподготовку врачей центров бахила полиэтиленовый специализированных
бригад постоянной готовности по диагностике бахила полиэтиленовый оказанию первой
врачебной помощи при неотложных состояниях с принятием зачета;
22.2. в каждой области определить количество территориальных
(региональных) центров экстренной медицинской помощи, зоны
обслуживания ими, силы бахила полиэтиленовый средства для усиления этих центров, порядок
взаимодействия с областными бахила полиэтиленовый республиканским ЦЭМП, службами других
министерств бахила полиэтиленовый ведомств;
22.3. начиная с 1994 года предусматривать в планах
экономического бахила полиэтиленовый социального развития бахила полиэтиленовый государственного бюджета
необходимые материально-технические ресурсы, капитальные вложения и
лимиты подрядных работ, финансовые средства для выполнения заданий и
работ, предусмотренных Постановлением Совета Министров Республики
Беларусь;
22.4. ежегодно представлять в облисполкомы заявки на
капитальные вложения бахила полиэтиленовый лимиты подрядных работ на строительство и
реконструкцию лечебных учреждений бахила полиэтиленовый складов медико-санитарного
имущества, предназначенных в первую очередь для обеспечения службы
экстренной медицинской помощи;
22.5. обеспечить размещение заказов бахила полиэтиленовый изготовление на
предприятиях республики медицинского инструментария бахила полиэтиленовый оборудования,
представить до 1 июля 1993 г. в Минздрав Республики Беларусь при
необходимости заявку на необходимые материальные ресурсы,
изготовление централизованным способом отдельных видов аппаратуры,
инструментария, оборудования бахила полиэтиленовый спецодежды;
22.6. с целью поддержания постоянной готовности центров и
специализированных медицинских бригад систематически проводить
тренировки бахила полиэтиленовый комплексные учения, специальные занятия бахила полиэтиленовый сборы с
врачами бахила полиэтиленовый медсестрами подразделений СЭМП;
22.7. совместно со штабами ГО областей бахила полиэтиленовый г.Минска,
заинтересованными службами других министерств бахила полиэтиленовый ведомств
организовать бахила полиэтиленовый регулярно проводить подготовку пожарников,
спасателей, работников ГАИ, проводников пассажирских поездов бахила полиэтиленовый др.
по вопросам легочно-сердечной реанимации 1 раз в 3 года по 3 дня на
базе больниц скорой медицинской помощи;
22.8. обеспечить практическую деятельность ЦЭМП в соответствии
с настоящим приказом к 1 июля 1993 г.
23. Главным специалистам Минздрава Республики Беларусь:
23.1. на основании утвержденной концепции экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях в течение 1993-1994 гг.
разработать бахила полиэтиленовый внедрить в практику деятельности органов бахила полиэтиленовый учреждений
здравоохранения республики методические пособия бахила полиэтиленовый инструкции по
сортировке, объему бахила полиэтиленовый порядку оказания квалифицированной и
специализированной медицинской помощи, эвакуационному предназначению
и этапности лечения пораженных при авариях, катастрофах бахила полиэтиленовый стихийных
бедствиях;
23.2. принимать непосредственное участие в подготовке
специалистов центров бахила полиэтиленовый бригад, оказывать им методическую и
практическую помощь в организации работы, разрабатывать конкретные
меры по дальнейшему развитию бахила полиэтиленовый совершенствованию службы экстренной
медицинской помощи;
23.3. включить в планы научно-исследовательских работ на
1993-1995 гг. изучение перспективы развития экстренной медицинской
помощи в экстремальных условиях применительно к
социально-экологической бахила полиэтиленовый демографической ситуации в Республике
Беларусь.
24. Начальнику ГУОКМП в сентябре 1993 года проверить готовность
центров бахила полиэтиленовый бригад к работе в чрезвычайных ситуациях, на коллегии
Минздрава Республики Беларусь в октябре месяце представить
конкретные предложения по дальнейшему совершенствованию бахила полиэтиленовый повышению
качества лечебно-профилактической работы в учреждениях
здравоохранения республики.
25. Генеральным директорам БелРПО "Фармация" бахила полиэтиленовый БелРСПТФ
"Белмедтехника" к 1 июня 1993 г. представить в Совет Министров
Республики Беларусь заявки на выделение денежных средств для
создания в центрах ЭМП республики запаса медикаментов бахила полиэтиленовый медицинского
оборудования, бахила полиэтиленовый также предложения по оснащению центров средствами
связи бахила полиэтиленовый транспорта.
26. Генеральному директору БелРПО "Фармация":
26.1. создать на республиканских бахила полиэтиленовый областных складах резерв
лекарственных средств, перевязочных материалов, дезсредств для
оказания медицинской помощи при ЧС. Определить производственные
аптеки в областных центрах бахила полиэтиленовый г.Минске по производству инъекционных
растворов, обеспечив их необходимым оборудованием бахила полиэтиленовый вспомогательными
материалами.
27. Считать утратившими силу приказы Минздрава Республики
Беларусь от 30 декабря 1989 г. № 221, от 18 марта 1991 г. № 45, от
29 апреля 1991 г. № 74, от 24 сентября 1991 г. № 169.
28. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра Крысенко Н.А.
Утверждаю:
1. Концепцию экстренной медицинской помощи в ЧС;
2. Положение о службе ЭМП в Республике Беларусь;
3. Схему службы ЭМП Республики Беларусь;
4. Положение о Республиканском центре ЭМП;
5. Организационно-штатную структуру специализированных бригад
РЦЭМП;
6. Состав клинической базы РЦЭМП;
7. Штатное расписание управления РЦЭМП;
8. Перечень медикаментов бахила полиэтиленовый оборудования, необходимых для
оказания неотложной помощи при отравлениях на 100 пораженных;
9. Перечень оборудования, инструментария, медикаментов,
необходимых для оказания медицинской помощи до 500 пострадавших
травматологического профиля в течение 2 недель (больничная база
центра травматология+спинальная травма);
10. Перечень медицинского имущества бахила полиэтиленовый медикаментов для оказания
неотложной помощи 100 обоженным;
11. Перечень необходимого оборудования бахила полиэтиленовый медикаментов для
оказания экстренной медицинской помощи 100 пострадавшим
общехирургического профиля;
12. Перечень медикаментов, необходимых для оказания медпомощи
100 пораженным радиоактивным излучением;
13. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения ожоговой бригады постоянной
готовности;
14. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения токсико-терапевтической
бригады;
15. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения травматологической бригады
постоянной готовности;
16. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения нейрохирургической бригады;
17. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения хирургической бригады;
18. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения акушерско-гинекологической
бригады;
19. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения психиатрической бригады;
20. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения санитарно-профилактической
бригады;
21. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения оперативной
противоэпидемической бригады;
22. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения судебно-медицинской бригады;
23. Положение о Республиканском базовом учреждении службы ЭМП
при радиационных авариях;
24. Положение бахила полиэтиленовый табель оснащения радиологической бригады;
25. Порядок организации медицинской помощи населению при
авариях на АЭС;
26. Расчет медицинских сил бахила полиэтиленовый средств на ведение СДНР при
авариях на химически опасных объектах;
27. Порядок взаимодействия службы ЭМП Минздрава Республики
Беларусь с медслужбой МО, аварийно-спасательной службой, штабами и
подразделениями ГО Республики Беларусь, МВД, другими министерствами
и ведомствами Республики Беларусь;
28. Таблица взаимодействия СЭМП Минздрава Республики Беларусь с
медицинскими бахила полиэтиленовый аварийно-спасательными службами министерств и
ведомств;
29. Список аварийно-спасательных подразделений министерств и
ведомств;
30. Схему взаимодействия органов управления Республиканской
службы ЭМП при ЧС;
31. Типовые действия руководителя санитарно-эпидемиологической
службы в чрезвычайных ситуациях: областной, городской, районный
уровень;
32. Положение об организационно-методическом центре Минздрава
Республики Беларусь по санитарно-гигиеническим и
противоэпидемическим мероприятиям в чрезвычайных ситуациях;
33. Порядок выделения транспортных средств по заявкам центров
экстренной медицинской помощи для эвакуации в лечебные учреждения
пострадавших при возникновении крупных аварий, катастроф бахила полиэтиленовый других
чрезвычайных ситуаций;
34. Организацию санитарного надзора бахила полиэтиленовый противоэпидемической
защиты населения в экстремальных условиях;
35. Положение о инфекционной бригаде по оказанию экстренной
помощи бахила полиэтиленовый табель оснащения к ней.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
КОНЦЕПЦИЯ
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
1. Основные определения бахила полиэтиленовый классификация катастроф
1.1. Предназначение концепции бахила полиэтиленовый унификация определений и
терминологии.
Концепция является теоретической основой для разработки и
внедрения организационно-функциональной модели службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, основанной на единых
принципах бахила полиэтиленовый критериях.
Сохранение вероятности возникновения чрезвычайных ситуаций
обусловлено:
- большим количеством предприятий, связанных с производством и
хранением опасных материалов или использующихся при технологических
процессах бахила полиэтиленовый в автоматизации производства;
- процессами старения конструкций бахила полиэтиленовый технологий, накоплением
дефектов оборудования бахила полиэтиленовый нарушением технологических процессов;
- отступлением от правил соблюдения мер безопасности при
строительстве бахила полиэтиленовый эксплуатации объектов промышленности;
- возможным неудовлетворительным уровнем профессиональной
подготовки, подбором работников потенциально опасных производств и
др.
В последнее время появилось значительное количество публикаций
в отечественной бахила полиэтиленовый зарубежной литературе, посвященных теоретическим и
практическим вопросам разработки, внедрения бахила полиэтиленовый функционирования служб
по оказанию экстренной медицинской помощи населению при катастрофах.
Анализ официальных бахила полиэтиленовый литературных источников констатирует различия в
определениях бахила полиэтиленовый подходах к организации медицинской помощи населению
при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях бахила полиэтиленовый массовых
заболеваниях.
В литературе существует множество классификаций катастроф,
отражающих различные подходы, цели, задачи бахила полиэтиленовый предназначения этих
классификаций.
В целях координации исследований по разработке научных основ и
созданию в республике системы экстренной медицинской помощи
населению при катастрофах (чрезвычайных ситуациях) необходима
унификация определений бахила полиэтиленовый терминологии.
1.2. Основные определения.
Катастрофа - внезапно возникающее явление природы или акция
человека, повлекшая за собой многочисленные человеческие жертвы или
нанесшая ущерб здоровью группе людей, одновременно нуждающихся в
экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшая диспропорцию
между силами бахила полиэтиленовый средствами или формами бахила полиэтиленовый методами повседневной работы
органов бахила полиэтиленовый учреждений здравоохранения, с одной стороны, бахила полиэтиленовый возникшей
потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой
стороны.
Медицина катастроф (М.К.) - научно-практическое направление
медицины (здравоохранения), сформированное для решения специфических
задач охраны здоровья общества бахила полиэтиленовый его отдельных групп при
естественных бахила полиэтиленовый искусственных катастрофах (при чрезвычайных
ситуациях). Основными задачами научного характера М.К. являются
разработка теоретических, методических бахила полиэтиленовый организационных основ:
- планирования, управления бахила полиэтиленовый технологии оказания первой
медицинской, экстренной доврачебной, первой врачебной, экстренной
квалифицированной бахила полиэтиленовый специализированной медицинской помощи
пострадавшему при катастрофах (эвакуированному) населению;
- проведения медицинской сортировки;
- планирования бахила полиэтиленовый организации обучения медицинских специалистов
на додипломном бахила полиэтиленовый последипломном периодах методам бахила полиэтиленовый навыкам оказания
медицинской помощи населению при катастрофах.
Основными задачами практического характера М.К. являются:
- создание службы экстренной медицинской помощи пострадавшим в
чрезвычайных ситуациях, планирование бахила полиэтиленовый формирование сил бахила полиэтиленовый средств
службы;
- повышение оперативной готовности бахила полиэтиленовый совершенствование
управления силами бахила полиэтиленовый средствами службы экстренной медицинской помощи;
- планирование бахила полиэтиленовый осуществление медицинских мероприятий по
предупреждению катастроф;
- непрерывное обучение медицинских бахила полиэтиленовый других специалистов службы
методам первой медицинской, первой врачебной, экстренной
квалифицированной бахила полиэтиленовый специализированной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях;
- учет бахила полиэтиленовый анализ сил бахила полиэтиленовый средств, оценка эффективности их
использования при катастрофах, разработка предложений по
совершенствованию оперативности бахила полиэтиленовый эффективности работы службы.
Служба экстренной медицинской помощи - комплекс органов
управления, сил бахила полиэтиленовый средств, методов управления бахила полиэтиленовый технологий оказания
экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Экстренная медицинская помощь - медицинская помощь населению,
оказываемая в кратчайшие сроки при угрожающих жизни бахила полиэтиленовый здоровью
человека состояниях, травмах бахила полиэтиленовый внезапных заболеваниях.
Чрезвычайная ситуация - ситуация, повлекшая за собой
многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью
группе людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской
помощи или защите, вызвавшая диспропорцию между силами бахила полиэтиленовый средствами
или формами бахила полиэтиленовый методами повседневной работы органов бахила полиэтиленовый учреждений
здравоохранения, с одной стороны, бахила полиэтиленовый возникшей потребностью
пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой стороны.
1.3. Классификация катастроф.
На рис.1 бахила полиэтиленовый 2 представлены классификация катастроф (чрезвычайных
ситуаций) по видам бахила полиэтиленовый числу пострадавших.
2. Введение
При организации экстренной медицинской помощи пострадавшим от
различных катастроф наиболее приемлемыми бахила полиэтиленовый рациональными признаны
организационные формы бахила полиэтиленовый методы работы различных медицинских бригад
(скорой медицинской помощи бахила полиэтиленовый специализированных бригад).
Опыт многих зарубежных стран по организации
лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных
ситуациях с использованием мобильных медицинских бригад, отрядов и
госпиталей быстрого реагирования подтверждает их высокую
эффективность в оказании экстренной медицинской помощи населению.
Все это бахила полиэтиленовый подтверждает необходимость создания в республике службы
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, основу
которой составят центры экстренной медицинской помощи,
специализированные медицинские бригады постоянной готовности,
врачебно-сестринские бригады, бригады станций (отделений) скорой
медицинской помощи бахила полиэтиленовый т.д.
3. Общие положения
Весь период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
условно делится на два этапа: период проведения спасательных и
других неотложных работ бахила полиэтиленовый период восстановления народного хозяйства
и нормальной жизнедеятельности населения.
Наиболее ответственным для здравоохранения является первый
период, когда несоответствие повседневных организационных форм
работы учреждений здравоохранения большому количеству санитарных
потерь должно быть срочно компенсировано адекватным задействованием
формирований службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях, которая создается на базе действующих бахила полиэтиленовый вновь
организуемых учреждений здравоохранения.
Рис.1. Классификация катастроф по числу пострадавших
--------------¬
¦ Катастрофы ¦
L-----T--------
----------------------+-----------------¬
¦ ¦ ¦
-----+-----¬ ------+-----¬ ------+----¬
¦ Малые ¦ ¦ Средние ¦ ¦ Большие ¦
L----------- L------------ L-----------
Раненые и
погибшие 25-100 чел. 101-1000 чел. более 1000 чел.
или
нуждающиеся в
госпитализации 10-50 чел. 51-250 чел. более 250 чел.
Рис.1. Классификация катастроф
*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ
Основные принципы организации экстренной медицинской помощи
пострадавшим в чрезвычайных ситуациях основаны на общих принципах
охраны здоровья бахила полиэтиленовый оказания медицинской помощи населению бахила полиэтиленовый отражают
медико-социальные особенности этого периода, заключающиеся в
массовом поступлении пострадавших, нуждающихся в срочной медицинской
помощи бахила полиэтиленовый резком изменении условий жизнедеятельности населения.
4. Основные принципы организации экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
4.1. Централизация бахила полиэтиленовый децентрализация управления.
Служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
организуется по территориальному принципу с учетом
промышленно-экономических, медико-географических бахила полиэтиленовый других
особенностей региона или административной территории на базе
существующих бахила полиэтиленовый вновь создаваемых лечебно-профилактических,
санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и
ведомственного здравоохранения, клинических бахила полиэтиленовый других
научно-исследовательских учреждений.
Централизация управления должна обеспечиваться созданием единой
информационно-диспетчерской системы службы, способной обеспечивать
информацией все уровни бахила полиэтиленовый подсистемы, принимающие участие в
предупреждении бахила полиэтиленовый ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
Централизация управления предусматривает координацию и
организацию взаимодействия сил бахила полиэтиленовый средств службы республиканского
уровня с медицинскими силами бахила полиэтиленовый средствами областного уровня.
Децентрализация управления предусматривает возможность и
необходимость принятия решения каждым звеном службы бахила полиэтиленовый автономного
выполнения задачи в конкретной ситуации по оказанию
медико-санитарной помощи пострадавшим.
4.2. Плановый характер.
Плановый характер службы предусматривает заблаговременную
подготовку сил бахила полиэтиленовый средств, планирование взаимодействия с другими
службами системы быстрого реагирования, прогнозирование вариантов
использования сил бахила полиэтиленовый средств в различных регионах, специальную
подготовку бахила полиэтиленовый повышение квалификации всего личного состава службы.
4.3. Мобильность, оперативность бахила полиэтиленовый постоянная готовность
медицинских формирований бахила полиэтиленовый учреждений к работе в чрезвычайных
ситуациях.
Готовность службы экстренной медицинской помощи обеспечивается
своевременной информацией о факте чрезвычайной ситуации, постоянной
готовностью медицинских бригад, отрядов, госпиталей бахила полиэтиленовый больниц,
созданием запаса имущества, максимально приближенных к подвижным
формированиям, наличием бахила полиэтиленовый использованием современных транспортных
средств, совершенствованием системы связи бахила полиэтиленовый оповещения, регулярными
тренировками личного состава бахила полиэтиленовый их высоким профессионализмом в работе
по оказанию экстренной медико-санитарной помощи пострадавшему
населению.
4.4. Двухэтапная система организации экстренной медицинской
помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Этот принцип предусматривает:
- на первом этапе (в очаге или на границе очага): проведение
эвакотранспортной медицинской сортировки, оказание первой
медицинской бахила полиэтиленовый первой врачебной помощи, проведение частичной
санитарной обработки, организацию медицинского обеспечения эвакуации
пострадавших; в отдельных случаях бахила полиэтиленовый при создании условий объем
медицинской помощи может быть расширен вплоть до элементов
экстренной квалифицированной бахила полиэтиленовый специализированной медицинской помощи
за счет выдвижения в зону поражения специализированных бригад и
формирований;
- на втором этапе (в лечебно-профилактических учреждениях
территориального или ведомственного здравоохранения): проведение
внутрипунктовой медицинской сортировки бахила полиэтиленовый полной санитарной
обработки, оказание экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи. Для достижения наилучших
результатов организуется лечение тяжело пострадавших в ведущих
клиниках специализированных центров республики бахила полиэтиленовый областей.
4.5. Возрастание роли первого этапа организации медицинского
обеспечения населения.
Реализация этого принципа обеспечивается сокращением сроков
оказания бахила полиэтиленовый повышением качества медицинской помощи пострадавшим на
первом этапе, проведением анестезиолого-реанимационных мероприятий в
очаге бахила полиэтиленовый во время эвакуации пострадавших в лечебно-профилактические
учреждения.
Реализация этого принципа направлена на повышение эффективности
лечебно-эвакуационных мероприятий, снижение летальности и
инвалидности среди пострадавших.
Особое значение на первом этапе приобретает организация
взаимодействия со спасательными службами министерств бахила полиэтиленовый ведомств, а
также добровольцами-спасателями, которые обеспечивают извлечение
пострадавших из завалов, эвакуацию их из опасных зон бахила полиэтиленовый доставку на
медицинские пункты.
4.6. Универсальность подготовки медицинских специалистов и
использования сил бахила полиэтиленовый средств службы экстренной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях, при различных видах катастроф (радиационных,
химических, транспортных бахила полиэтиленовый т.д.).
4.7. Принцип основного функционального предназначения сил и
средств.
Этот принцип означает, что формирования службы бахила полиэтиленовый приданные им
средства могут быть использованы для выполнения определенного
функционального предназначения - оказания первой медицинской помощи
и первой врачебной помощи, оказания экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи, проведения
противоэпидемических бахила полиэтиленовый санитарно-профилактических мероприятий.
В составе службы должны быть профилированные формирования
(бригады, отряды), учитывающие особенности тех или иных чрезвычайных
ситуаций.
4.8. Единство медицинской науки бахила полиэтиленовый практики.
Принцип означает, что при организации службы бахила полиэтиленовый особенно при ее
функционировании вся технология оказания экстренной медицинской
помощи населению в чрезвычайных ситуациях должна строиться с учетом
новейших достижений отечественной бахила полиэтиленовый зарубежной медицинской и
фармацевтической науки бахила полиэтиленовый практики, с использованием методов
рациональной диагностики, стандартизации лечебно-диагностических и
профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации.
4.9. Принцип материальной заинтересованности бахила полиэтиленовый моральной
ответственности медицинских бахила полиэтиленовый других специалистов, задействованных в
медицинских формированиях бахила полиэтиленовый подразделениях по оказанию экстренной
медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Этот принцип подкрепляется постановлением Совета Министров
Республики Беларусь, в соответствии с которым устанавливаются
условия оплаты труда бахила полиэтиленовый выплаты компенсаций за дежурства бахила полиэтиленовый участие в
оказании экстренной медицинской помощи бахила полиэтиленовый спасательных работах при
чрезвычайных ситуациях.
Реализация этого принципа может быть осуществлена бахила полиэтиленовый другими
мерами поощрения.
Юридическая ответственность медицинских бахила полиэтиленовый других специалистов,
входящих в состав службы, оформляется установленным порядком
(договором) с администрацией ЛПУ.
4.10. Юридическая бахила полиэтиленовый социальная защищенность личного состава
службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
определена Законом о правовом режиме чрезвычайного положения и
другими законодательными актами.
4.11. Всеобщая подготовка населения по оказанию первой
медицинской помощи пострадавшим при катастрофах осуществляется в
виде само- бахила полиэтиленовый взаимопомощи бахила полиэтиленовый правилами адекватного поведения их при
различных чрезвычайных ситуациях.
5. Организационная структура службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
5.1. Организационная структура службы экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях определяется приказом Минздрава
Республики Беларусь.
5.2. Служба экстренной медицинской помощи Министерства
здравоохранения Республики Беларусь включает:
- органы управления с единой информационно-диспетчерской
системой республиканского, областного бахила полиэтиленовый районного уровня;
- республиканские бахила полиэтиленовый областные центры экстренной медицинской
помощи бахила полиэтиленовый их клинические базы;
- станции (отделения) скорой медицинской помощи, бахила полиэтиленовый также
станции (отделения) экстренной бахила полиэтиленовый планово-консультативной медицинской
помощи;
- лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и
другие учреждения здравоохранения, на базе которых создаются
медицинские формирования (бригады, отряды, мобильные госпитали).
5.3. В перечень медицинских формирований (подразделений) по
оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим входят:
- специализированные медицинские бригады постоянной готовности
(СМБПГ);
- бригады скорой медицинской помощи (линейные и
специализированные);
- врачебно-фельдшерские (сестринские) бригады экстренной
медицинской помощи, создаваемые на базе практических ЛПУ для
усиления скорой медицинской помощи;
- бригады экстренной специализированной медицинской помощи
(БЭСМП), создаваемые на базе клиник бахила полиэтиленовый многопрофильных больниц (в
дополнение к СМБПГ);
- отряды экстренной медицинской помощи, состоящие из
врачебно-сестринских бригад бахила полиэтиленовый бригад доврачебной экстренной
медицинской помощи (вместо ОПМ);
- противоэпидемические бригады (ПЭБ);
- бригады санитарно-профилактической помощи (БСПП);
- санитарно-эпидемиологические отряды (вместо ППЭО);
- мобильные (подвижные) госпитали различного назначения;
- медицинские формирования, создаваемые на базе других ведомств
(МО Республики Беларусь, ГО бахила полиэтиленовый др.).
5.4. Деятельность медицинских формирований бахила полиэтиленовый центров экстренной
медицинской помощи, бахила полиэтиленовый также порядок взаимодействия службы экстренной
медицинской помощи с чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями,
ведомственными аварийно-спасательными службами, подразделениями
Гражданской обороны Республики Беларусь определяется положением о
службе бахила полиэтиленовый нормативными документами, утвержденными Минздравом
Республики Беларусь (по согласованию).
6. Организационно-штатная структура бахила полиэтиленовый планово-расчетные
показатели работы медицинских формирований
и подразделений по оказанию экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях
6.1. Типовой перечень медицинских формирований бахила полиэтиленовый подразделений
для оказания экстренной медицинской помощи населению при
чрезвычайных ситуациях, их предназначение, нормативы работы и
организационно-штатная структура представлены в табл.2.
6.2. Конкретный перечень медицинских формирований и
подразделений службы экстренной медицинской помощи пострадавшим в
чрезвычайной ситуации устанавливается республиканскими, областными и
городскими территориальными органами здравоохранения, исходя из
особенностей данной административной территории, существующей сети
учреждений здравоохранения, наличия медицинских кадров и
транспортных средств.
7. Принципы организации медицинского снабжения
подразделений бахила полиэтиленовый формирований службы экстренной
медицинской помощи
7.1. Материальное оснащение центров бахила полиэтиленовый бригад специализированной
медицинской помощи осуществляется путем создания бахила полиэтиленовый накопления
запасов медикаментов бахила полиэтиленовый медицинского оборудования при лечебных
учреждениях бахила полиэтиленовый на медицинских складах из расчета на 500 пораженных в
областях бахила полиэтиленовый на 1000 пораженных - в республике. Имущество размещается
и хранится в специальных укладках бахила полиэтиленовый наборах по профилю
специализированной бригады. Перечень необходимого медицинского
оборудования бахила полиэтиленовый медикаментов определяется главными специалистами и
утверждается Министром здравоохранения республики.
7.3. Для других подвижных медицинских формирований бахила полиэтиленовый лечебных
учреждений, принимающих участие в оказании экстренной медицинской
помощи, запасы хранятся на складах длительного хранения бахила полиэтиленовый в
учреждениях-формирователях.
Номенклатура бахила полиэтиленовый размеры создаваемых запасов медико-санитарного
имущества бахила полиэтиленовый материально-технических средств определяются нормами и
табелями медицинских формирований бахила полиэтиленовый учреждений для оказания
экстренной медико-санитарной помощи пострадавшим, утвержденными
Минздравом Республики Беларусь в установленном порядке.
Таблица 2
Перечень
медицинских формирований, предназначенных для
оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим
в чрезвычайных ситуациях
* &
--------------------------T------------------T----------------T------------------T----------------T------------------------------
Наименование формирований,¦База их создания ¦Предназначено ¦Вид оказываемой ¦Нормативы работы¦ Состав
подразделений ¦ (формирования) ¦ ¦ помощи ¦(пропускная +--------------T---------------
¦ ¦ ¦ ¦способность) ¦специальности ¦ количество
--------------------------+------------------+----------------+------------------+----------------+--------------+---------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
--------------------------+------------------+----------------+------------------+----------------+--------------+---------------
1. Специализированная Центры экстренной Для работы на Сортировка, 12 час 2-5 врачей
медицинская бригада медицинской помощи границе очага экстренная до 100 чел. специалистов
постоянной готовности с клиническими бахила полиэтиленовый в квалифицированная бахила полиэтиленовый 2-5 средних
базами стационарах бахила полиэтиленовый специализирован. мед.
мед.помощь работников
2. Бригады скорой Станции
медицинской помощи (отделения)
скорой мед.помощи
в том числе: врачебная Для работы на Сортировка, первая 12 час врач 1
(линейная) -"- границе очага врачебная помощь до 50 чел. фельдшер 1
водитель- 1
санитар
фельдшерская (линейная) -"- -"- Доврачебная мед. 12 час фельдшер 1
помощь, мед. 15-20 чел. санитар 1
обеспечение водитель- 1
эвакуации санитар
3. Специализированные Станции Для работы на Квалифицированная
бригады скорой (отделения) границе очага и
медицинской помощи скорой мед.помощи специализированная
мед.помощь
- интенсивной терапии -"- -"- Противошоковые бахила полиэтиленовый 12 час реаниматолог 1
реанимационные до 30 чел. врач СМП 1
мероприятия фельдшер 1
санитар 1
водитель- 1
санитар
- токсикологическая -"- -"- Квалифицированная 12 час реаниматолог 1
и элементы до 50 чел. врач СМП 1
специализированной (или
мед.помощи токсиколог)
фельдшер-
анестезиолог 1
фельдшер СМП 1
водитель- 1
санитар
- психиатрическая -"- -"- Квалифицированная 12 час психиатр 1
и элементы до 50 чел. фельдшер 1
специализированной санитар 1
мед.помощи водитель- 1
санитар
- педиатрическая -"- -"- -"- 12 час педиатр 2
до 40 чел. фельдшер- 1
анестезист 1
медсестра 2
водитель- 1
санитар
4. Бригада экстренной Городские -"- Сортировка, первая 6 час врач 1
медицинской помощи центральные, врачебная помощь до 50 чел. медсестра 2
(врачебно-сестринская районные, санитар 1
бригада) межрайонные бахила полиэтиленовый водитель- 1
районные ЛПУ санитар
5. Бригады экстренной Центры лечения Для работы в Экстренная 12 час токсиколог 1
специализированной отравлений, б-цы стационарных квалифициров. бахила полиэтиленовый 20-25 чел. анестезиолог 1
медицинской помощиразделы
купить блендер
урок охота
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
холодильник либхер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
купить блендер
прамышленый альпинизм
лечение щитовидный железа
виные холодильник
тестоделитель
брэнд
лечение зарубежом
кулер тихий
мрт коленный сустав
сэндвич кофе-бар
укв радиосвязь
укв радиосвязь
укв радиосвязь
укв радиосвязь
укв радиосвязь
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
александр вертинский. желтый танго
ariston опт
ariston опт
ariston опт
ariston опт
ariston опт
ariston опт
сбор д/полоскания горло зубной боль
теннисный ракетка
тиристорный контактор
restart плита
поставка тройник
детский гинеколог
система перемешивание
велюкс
нард скачать
крутой компания
колодец канализационный пластиковый
градирня вентиляторные
близорукость
купить автотехнику
измеритель петля фаза нуль
кулер 939
кулер 939
кулер 939
кулер 939
кулер 939
кулер 939
управление кострома
решетка окон
асбест а7-450
кулер процессорный
сделать пазл
универсам красный площадь
три цвета: красный
выставочный витрина
венеролог
медицинский перевод
omega
витрина мороженый
долг
цепной конвейер
квн
безоперационное прерывание беременность
флеш презентация
автошкола
охота лис
искать фотограф
mobilux
доставка окон
tognana фарфор
бахила полиэтиленовый